美国留学其他信息之美国留学之医疗保险ABC

2016-08-08 13:17

来源：教育部海外教育考试中心信息网

作者：上海新东方整理

一、医疗保险规定

美国大学经过比较筛选，会给学生提供适合的医疗保险，当然学生也可自己买保险。当学生获得RA(研究奖学金)或TA(助教奖学金)作为学校的Part Time(兼职)职员，医疗保险由学校支付，如无此类奖金学生要自己购买医疗保险。美国的大学对于学生医疗保险是强制性的，没有购买医疗保险的学生，学校一律不予注册。

二、选择医疗保险注意事项

购买医疗保险，事先要清楚保险公司的相关细则，因为各个保险公司对留学生的要求不同，对于各种疾病的报销数目也各有规定，如果不清楚相关细则，很可能不能完全享受应该享受的利益。

1. 要了解医疗保险公司资质，可向国际学生顾问或已入保险同学咨询，例如，公司服务如何，办事效率是否快捷等事项。

2. 保险最高支付额(Maximum Payment)：是医疗保险公司对被保险学生最高赔付额度，额度越高所承受风险会相对越低。

3. 学生所付保费(Premiumcost)：要选择适合自身的医疗保险。投保费用越低，理赔费用也越低，相应限制条件多一些，反之亦然。

4. 保险计划的自付额(Deductible Amount)：美国的自付额有三种：一种是在留学生付一次全年自付额后，在一年之内无论是得病还是受到伤害都由公司履行赔付；另一种为每次看病时学生都要支付的自付额，之后由保险公司赔付。第三种是在政策规定期限内只付一次自付款，在政策规定期限内无论多少次得病还是受到伤害都由保险公司支付。总之要根据自身情况选择合适的自付额度。

5. 保险计划的共付比率，赔付不都是百分之百的，一般是2000美元以下为百分之百支付，2000美元至50000美元支付百分之八十，50000以上百分之百。不同公司制定的标准也不尽相同。

6. 医疗保险的延长受益规定，是指学生在不符合继续投保条件下接受治疗，保险公司仍会支付医疗费用。一般而言，多数美国医疗保险公司在有限日期内，仍会继续支付投保人的医疗费用开支。

7. 出院条款(Medical Evacuation)：留学生由于治疗而需出院回家治疗时，有些保险公司是会支付必要的交通费用的。

8. 特殊保险限定(Special Limits)：保险公司对于医疗服务支付限额还有相应规定，如对手术费、麻醉费、心理治疗费、住院费等的限制。支付额限制是以不超过留学生居住地区的平均水平为基准的。

9. 医疗保险受益期限(Benefit Period)：是为留学生看病支付医疗费用的时间。如果超出了受益期限要自己支付继续治疗的所需费用。

三、保险卡

确定医疗保险计划并交足保费之后会从医疗保险公司得到医疗保险卡。

保险卡上标有学生的详细信息、保险号码、有效期限、保险公司名称和电话、紧急使用的电话号码等资料。

四、索要保险支付申请表

学生涉及到赔付问题时要及时通知所归属保险公司，索要并填写保险支付申请表(Claim)。支付申请表由两部分构成，分别由学生自己填写和医疗机构填写。学生先将自己填写的部分填好，再送到治疗的诊所或医院填写余下部分，最后邮寄给保险公司。学生确保所填资料完整正确，以防保险公司无法顺利评估保险支付申请。

五、索赔依据

正常情况下医疗机构会直接联系保险公司，学生只需支付自付部分的额度。但在有些特殊情况下，如果医疗机构没和学生所属保险公司有业务上往来，它会要求学生垫付治疗费用，这时学生就要保留好详细帐单寄给保险公司要求付还。

六、就医地点

美国大学多设有健康中心或小型诊所，因在学费中附有健康费用，保险公司常要求学生先在校内就诊。通常治疗是免费的，买药要花钱。若学校健康中心处理不了会帮学生预约医生或推荐医生。但在就医前应与保险公司取得联系，看是否同意支付医疗费用。有开业执照的医生，保险公司大多同意支付费用。保险公司都有对口的医疗机构，在这些机构中产生的医疗费用保险公司都会认可，但在其它的医疗机构，保险公司认为不合理的医疗费用部分要由学生来承担，所以在这一点上要多加留意。

七、如何找从属于保险公司范围的医生

可通过保险公司网站和相应的免费电话获得信息。

八、医疗保险不负担的治疗

1. 牙科服务：美国保险公司不负责牙科治疗的费用，所以出国前如有牙患还是治好为宜。

2. 已有病患：学生投保之前已有病患，保险公司不会支付治疗费用。

3. 处方药物：大多数保险公司不支付处方类药物费用。即使有保险公司支付一部分处方药物，学生通常要同保险公司“共付”或者支付一项固定费用。

九、一些专门向大学生提供保险的公司

1、HTH Worldwide Insurance Services

电话：703-322-1515

详情请点击这里

2、Student Resources

电话：800-237-0903